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常德新生儿发热的病因

时间:2017-10-18 14:30:51  来源:常德丽人妇产医院

   常德新生儿发热的病因。新生儿发热是常见的儿科疾病之一,有的新手爸妈因为过于相信过来人的建议,延误了宝宝就诊的时间。婴幼儿的发热,通常意味着孩子出现了系统性炎症,病因多为病毒、细菌或寄生虫感染,非感染性疾病在婴幼儿中则较为少见。对出生后2个月内的婴儿来说,感染会严重危害其健康,而且症状和体征往往不明显,可能很快进展为重症。 》宝宝腹泻要注意什么呢?

  (1)脓毒症

  小婴儿脓毒症分为早发(出生后7天内)和晚发(出生7天以后)两种。早发的脓毒症与婴儿出生的时候接触了母亲产道的病原体有关,晚发的脓毒症则与环境中暴露的病原相关。小婴儿的菌血症和脓毒症症状常常不典型,可能包括发热、体温低、哭声细弱、黄疸或哺乳困难。如果出现了尿量减少、囟门隆起、嗜睡或极易激惹,则说明婴儿的疾病更加严重。

  诊断菌血症的金标准是血培养,但是血培养需要几小时甚至几天才能出结果,而且部分菌血症患儿血培养也可能为阴性。血常规、炎症指标对菌血症的诊断价值也十分有限。

  早发和晚发脓毒症最常见的病原体非常相似,革兰氏阳性菌和阴性菌占比相差不大。因此,对于两种脓毒症的治疗中,经验性应用抗生素应该选用对两类病菌都有效的广谱抗生素。

  (2)脑膜炎、单纯疱疹病毒和泌尿系感染

  除了菌血症,小婴儿出现非特异性的发热还应检查有无脑膜炎和泌尿系感染。腰椎穿刺检查脑脊液白细胞数、蛋白质和葡萄糖的含量可以指示有无中枢神经系统感染。单纯疱疹病毒-2导致的脑炎多见于出生3周内,病因主要是婴儿出生时暴露于母亲产道中的病原体。

  泌尿系感染是小婴儿非特异性发热最常见的病因,因为容易出现膀胱输尿管反流,增加了感染的风险。泌尿系感染最好的检查是尿培养,如果出现了白细胞酯酶、红细胞或硝酸盐,则提示细菌性泌尿系感染。小婴儿不容易留取清洁尿标本,如果操作不规范,则检查结果的意义就有限了。

  (3)B组链球菌感染

  B组链球菌(无乳链球菌)可以导致新生儿菌血症、脓毒症、肺炎和脑膜炎。其感染可以为早发的,与母亲产道的定植菌有关;也可以是晚发的,与母亲或环境暴露相关。在高收入国家,母亲怀孕36周时会进行常规的B组链球菌培养筛查,有病菌定植的孕妇需要在分娩前至少4小时使用抗生素,来降低新生儿发病率。

  (4)急性呼吸系统感染

  小婴儿的急性呼吸系统感染非常危险,因为小婴儿免疫系统发育不完全,肺部感染易发生全身播散,而且呼吸困难也是一个严重的症状。很难将原发的呼吸系统感染和脓毒症及其他先天异常区分开,因此治疗中需要格外注意鉴别。❀❀在线咨询

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  常德丽人快乐儿科对外接诊开放,病房一改白墙铁床,以蓝色童趣为基本色调,病区内配有儿童游乐场,让宝宝在游乐中就诊。儿科同时配有儿科门诊、智能游泳馆、蓝光治疗室、输液室,一站式治疗,让宝宝和家长都不需要来回奔波就诊。常德丽人医院资深儿科专家潘智鸣和陈小燕教授长期从事儿科工作,在新生儿黄疸、新生儿败血症等领域有丰富的临床经验。

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